2014年6月末に、すい臓がんのステージIVaで4ヶ月の余命宣告を受け、化学療法が功を奏し2015年1月20日に手術を受け、丸5年が経過しました

すい臓、腸、胃と広範囲に切除しているので、毎食後の消化を助ける薬は欠かせませんが、何の食事制限もなく（適量ですが飲酒も楽しんでいます）生活が出来ています

後遺症と言うものか、ただ1年に1〜2回腸閉塞のような症状が出ることがありましたが、ここ1年はその症状も幸いに出ていません

昨年の12月には、手術後はじめて家族と旅行を楽しみました、これまでは旅行先でもしもという懸念があり躊躇していましたが、少し自信が持てるようになりました

このコロナ禍で、年齢的なものや体調、相方さんが喘息の気があるので極力外出を控えていますが、久しぶりにウォーキングをして、脚が痛くなりました

手術後の合併症で7ヶ月入院していて、ゴミを落としてひらおうと思い、かがんだらそこから立ち上がることが出来ないくらい脚力が落ちていたことを思い出しました

せっかく健康になれたのだから、気をつけながらもっとウォーキングをして体力を維持しないと、いけないなと痛感させられました

家族の支えとペットの癒やし

すい臓がんは、5年生存率ががんの中でも特に良くないと言われていますが、6年前と比べると抗がん剤の種類も増えています、余命宣告を受けても寛解となることもあると言うことで、少しでも希望を持って治療を受けていただきたいと思います

私は、余命宣告から手術を受け退院するまで1年3ヶ月の間、相方さんに支えられ二匹の愛猫に癒され、頑張ることが出来ました

病人にとって家族の支えがどれだけ嬉しく支えになるか計り知れません、癌の方をお持ちの家族の方も大変だと思いますが、共に希望を持っていてあげて頂きたいと思います

INDEX

• 寛解
• 再発
• 5年生存率
• これから

寛解

手術して治癒を目指すのに、がんの再発は初めてがんを宣告された時よりもショックが大きいものです

転移をともなう再発は、その後の治療の選択肢も限られてくるのが現実のようです

再発とは外科手術などで取りきったように見えた原発巣のがんが、目に見えないほどの大きさで残っており、それが時間を経て増大し発見されることです

寛解とは完治したと言う意味ではなく、画像診断や検査等でがんが検出できない状態になったと言う意味で、現在の画像診断技術や検査等で見つけることのできない微細ながん細胞が残っている可能性を否定できるものではありません

再発

再発のタイプは大きく分けて三つあります

• 局所再発

がんがあった部位と同じ場所やその近くに現れる再発

• 領域再発

がんが周囲の組織に浸潤し、周辺のリンパ節に発生する再発

• 遠隔再発

がんがリンパ管や血管を通って局所から遠く離れた部位に現れる再発

すい臓がんの場合は、血液の流れに乗って広がりやすいのが特徴です

5年生存率

がんでは術後5年間再発しなければ、完治（寛解）しただろうと見なすことになっています

すい臓がんは極めて進行が速く、早期発見が難しいがんでほとんどは発見時ステージIVだと言われています

国立がん研究センターの「がん情報サービス」によると、すい臓がんの場合

• 3年生存率（相対生存率）は全体で 15.1％、ステージIVでは 2.6％
• 5年生存率（相対生存率）は全体で 9.6％、ステージIVでは 1.7％

これから

今回は血液検査でCEAの数値が 5.7ng/mlと基準値の 5ng/mlを越えたため、丸5年の来年1月の検査予定を早めて造影剤でのCT検査をおこないました

血液検査の結果からCT検査そして結果までの約2週間は「再発」と言う言葉が頭をよぎり不安な日々でした

結果としてCEAの数値も基準値内に収まり、5年と言うことで造影剤でのCT検査も腹部だけでなく胸部の撮影もおこないましたが、問題は見つらなかったので寛解と言うことになりました

すい臓がんで切除していることで、脂肪分の吸収力が落ちているので、薬で補いながらと言うことになります

また食事も気を付けて、定期的に検査も受けながらで変わりはありませんが、これまで頭の中の片隅に常にあった「再発」と言うこ恐れからは開放されるかなと言う気持ちです

ステージIVからの僅かな確率での生存率の恩恵を受けることができたこと、これまで精神的に支えてくれた家族に感謝をしてこれからも生きていこうと思います

また私と同じ病気の方やご家族の方が、少しでも希望を持てることができればと思います

INDEX

• 寛解
• 再発
• 5年生存率
• これから

今日で丸四年

先日、手術から4年経過と言うことで、3年を経過して6ヶ月に一度から1年に一度に変わった造影剤を使用してのCT検査と3ヶ月に一度の腹部レントゲン（イレウスの確認）と血液検査を行ってきました

現状では何も問題なしで経過良好と言う嬉しい結果でした

2014年6月17日に黄疸で入院し、色々な検査の結果6月26日にすい臓がんステージIVaと診断とともに余命4ヶ月を宣告されました

8月からジェムザールとTS-1の抗がん剤で化学療法、副作用や白血球の減少でジェムザールを使用出来ない時や量を減らして12月の6クール目ではがんがほとんどないくらいまで縮小し、手術ができる状態に

ステージIで手術ができたとしても、90％の確率で3年以内に再発とのデータも在り、その当時の日本膵臓学会の過去20年間の治療成績によると、ステージIの５年生存率は約６０％、ステージIIで44％、ステージIIIで24％、ステージIVaで11％、ステージIVbで3％、辛い思いをして結果は同じかと考えたり手術を受けるか悩みました

すい臓がんで手術ができるのは20％と言われていました、相方さんと話をして手術ができる20％に入れたのだからと、手術を受けることに

2015年1月20日に手術、イレウスなどの合併症などに悩まされましたが2015年9月4日に退院

退院後も腹壁膿瘍が再発したり、イレウスになりかかったりしながら、丸4年経過しました

すい臓の大半を切除しているので膵液の分泌が少なく、消化不良がおきたり脂分を多く取ると調子が悪かったりすることもあるのですが、まずまず普通の生活が過ごせています

一年前の丸3年経過時に、主治医からはステージIVaからの場合の再発はほとんど1年以内、3年経過したのでまず大丈夫とも言われました

普段の生活で、再発などが頭をよぎることはないのですが、ベッドに入ってなかなか寝つけない時には、つい考えてしまうこともあります

保険外診療も色々ありますが、私はどれが正しくてそうでないかは解りません

本人の生への気力、家族の支え、医師との信頼関係が大切であると思っています

もし、がんの宣告や余命宣告をされても、その後に私のように手術が出来る事もあります、ましてや日々医学も進歩しています、得に2014年以降はFOLFIRINOX療法やゲムシタビン・ナブパクリタキセル(Gem/nabPTX)療法などより有効な治療法が保険認証されています、ご本人もご家族の方も諦めないで欲しいと思います

昨今、芸能人の方や有名人の方が、がんが原因で亡くなられたとのニュースも多く、どちらかと言えばネガティブな事がニュースとして取り上げられ、”寛解”したことは殆ど報じられることはありません

しかし、余命4ヶ月から、普通の生活ができるところまで来れると言う事実もあるのだと言うことを知って頂いて、小さな光でも見えることで力が出ることもあるのではないかと言う思いです

画像元：Paolo Villa’s photography by Flickr

黄疸

2014年6月16日に食欲不振から病院に行くと即入院と言われ、流石に即日はと言うことで翌17日に入院をしました

診察の結果「黄疸」と言うことで、持ち込んでいたiPadを使ってネットで調べると「すい臓がんのそれもかなり進行した状態で起きる」と書かれてあり、かなりヤバイ状況ではないかとの思いが、頭を巡りました

入院した翌18日は、CT検査やMRI検査に続いて19日には閉塞していた胆管に内視鏡的ステント留置術（ERBD）

「すい臓がん」ステージIVaで余命4ヶ月と言われ、幸いにも抗がん剤の効果が現れ腫瘍も殆どないくらいに縮小し、手術を受け2年半が経過しました
（余命とはあくまで統計上の予測ですから、実際はもっと長い人・短い人がいるわけです）

iPhoneやiPadでネットを検索して、ステージがどの状態であるかは、ほぼ予想ができていたので事実として伝えられる衝撃はありましたが、ある程度覚悟をして話を聞くことができました

全く情報がなしに聞くのとは、大きな違いだったのではないかと思います

この約3年間に8ヶ月の入院生活でした



今思うと、最初に入院した3年前は随分と前だったような印象ですが、アッと言う間の3年にも感じます

がんの場合は、5年以上経ってから転移がんが発見されるのは稀なため「5年生存したら治癒した」と考えることになるようですが、がんは治癒ではなく寛解だとも言われます

すい臓がんの場合は、5年生存率はがんの中でも最悪の数字ですが、これは発見された時のステージIVの割合が50％程で早期発見が難しいことから来ています

現在は3カ月毎の血液検査＆レントゲンと、6カ月毎の造影剤を使ったCTです

夜中に、ふっと目が覚め、これからのことを考えて不安になり寝れないことも在ります

とは言え、数値は数値として認識して、これから先の希望も持って今現在を生きていこうと改めて、思っています


また、私と同じような状況の方が、このことを知って少しでも希望を持つことが出来ればと思います


では、では・・・

三カ月毎の定期健診日

今日は、手術から1年半、退院後9ヶ月で退院後の定期検査日でした

余命宣告をされたのが2014年6月末でしたからあれから2年になります、もう二年？未だ二年？

長かったような短かったような・・・

現在は3カ月毎に血液検査、６ヶ月毎にレントゲンと造影剤を使ったCT検査で今回はレントゲンの番でした

すい臓を半分切除しているので、すい臓がちゃんと機能しているのかが一番の問題となり血液検査では

• アルブミン

食べたものがちゃんと消化吸収しているかが判断出来る

• HbAIc

残ったすい臓がちゃんと機能して血糖コントロールが出来ているか

両方共に順調だと言う事で一安心です

とは言え・・・・

膵臓がん5年生存率

「5年生存率」とは、がんの治療開始から5年後生存している人の割合」のことをいいこの中には「再発せずに生存している人」も「再発しているけれども生存している人」も含まれます、要は「5年後に再発していようがいまいが生存している人のパーセンテージです」

膵臓がん全体の5年生存率は9.2％、ステージ別では

• ステージ I：40.5%
• ステージ II：18.2%
• ステージ III：6.3%
• ステージ IV：1.6%

膵臓がん10年生存率

今年（2016年）に初めてがんの10年生存率（1999年〜2002年に診断された人で）が発表されました

• ステージ I：29.6%
• ステージ II：11.2%
• ステージ III：3.1%
• ステージ IV：0.9%

私の場合は

ステージ IVa でしたから、今は問題ないようですが5年も10年も生存率はめちゃくちゃ低いと言う事になります

治療を開始して2年ですから取り敢ずは「目指せ5年！」です

6ヶ月健診

昨日は退院後半年経過したので、造影剤を使ってのCT撮影でした

ひと月に一度の血液検査をして腫瘍マーカーは確認しているのですが、結果が出るまではちょっと心配でドキドキ物でした

撮影後の診察で、

• CT検査は問題なし




• 腹壁消化管瘻孔も順調に塞がっている




• 血液検査の結果、献血ができるところまで回復





• できるだけ安静にからウォーキングなどリハビリの再開もOK

と・・・余命宣告時からは夢のような状態になりました





先日、梅田の本屋を三軒ほど廻って帰ったら膝が痛くなっていました

最初の入院から1年9ヶ月間殆ど安静にしていて、身体に負荷がかかるようなことをしてきていません、今の体力ってこれまで蓄積してきた残り？なんでしょうね

昨日から暖かく春の陽気になってきています、これからは一段と春めいてきて暖かくなると思われるので、焦らず少しづつウォーキングなどで身体を動かして行こうと思います

季節も季節なので、京都辺りにカメラを持って出かけたいと思います

腹壁消化管瘻孔

余命4ヶ月宣告を受け、抗がん剤での化学療法で手術できるところまでなり手術したのが、昨年の1月20日

退院したのが昨年の9月4日でした

腹部の同じ場所を4回開腹したこともあり、腹壁消化管瘻孔を発症し何度か治りかかっては再発の繰り返しでした

腹壁消化管瘻孔を併発 | 酔いどれオヤジのブログwp
腹壁消化管瘻孔とは

同じ場所を4回開腹し開腹したところがケロイド状態になり固くなっていて、チューブを挿入して消化液に触れないようにしているのですが最後はこのチューブを外して自然に塞がるのを待ちます

普通は細胞の活性化で塞がるのですが、固く柔軟性がなくなっているために活性化が遅く消化液で塞がりかかったところが汚染されて、また瘻孔が広がってしまうと言うことの繰り返しでした

手術から1年1ヶ月

特に昨年末は、殆どピンホールくらいの状態になり数日入院して治そうとしたのですが、結局は塞がらず年を越えました

今年に入って、塞がりきってはいないけど消化液の汚染もほんの少しの状態が続いていました、一週間前くらいからその汚染された時の状況がなくなってきました

2月18日の通院の時に診てもらうと、やっと塞がっていました！！

ただ、塞がってはいるがしっかり塞がるのには2週間ほどかかるとのこと、これまでと同じように注意をして生活をしようと思います

血液検査の結果も、殆どの項目で基準値内です

がんで使う5年生存率とは

この5年生存率とは、治療開始から再発していようがいまいが生存している比率ですので、再発していても生きていれば生存となるわけです

がんの場合、治療でがんが消失して5年経過までに再発しない場合を『治癒』とみなされます、治療で取り除き切れなかった「がん」は成長が早く5年以内で検査により見つかる大きさになるのだそうです

5年以降は殆ど再発することはないと言われていますので、5年生存率が使われるのだそうです

治癒・完治・寛解の違い

がんの場合、症状が良くなった時に「治癒」「完治」「寛解」を使います

• 治癒・完治：治療を終えてから５年以上再発しない場合
• 寛解：症状が一時的に軽くなったり，消えたりした状態でこのまま治る可能性もあるし、場合によっては再発する可能性もある

私の場合、手術後の抗がん剤による化学療法もなかったことから『寛解』になるのだろうと思います

これから

これからは、ひと月に一回の血液検査と半年に一回の造影剤を使ったCT検査になり、早速来月は退院後半年になるので造影剤を使ったCT検査です

退院直後は、押さえていたつもりでしたがやはり焦っていたのでしょう、無理をしたようで腹壁消化管瘻孔の再発に繋がりました

今回はその轍を踏まないように、今は寒い次期なので無理をしないように暖かくなる時期を待って本格的にリハビリを再開したいと思います

先を考える

合併症の再発で行動などが制約されていましたので、とにかくこれを治すことを念頭において来ました

何時治るとかはっきりしないので「目標」とか「希望」とか先を考えないようにしてきました

がんの再発と言う場合も十分に考えられますが、先を少し考えられるような気持ちになってきたのでリハビリと共にゆっくりこれからのことを考えたいと思っています

がんを宣告された方

がんを宣告された方、私と同じように余命を宣告された方でもしこれを読んで頂いているのなら

余命を宣告されてここまで回復した私はラッキーだったのかもしれません

抗がん剤での化学療法の副作用で辛い時もありました、それを支えてくれた家族のためにも手術が出来るようになった時の元気になってまた家に帰ってくるのだと言う気持ち

4度に及ぶ開腹手術に気持ちが折れそうになることもありましたが、家族の励ましと愛情に何とか応えたいという思い

それらが支えになってここまで来れたと思っています




余命宣告からここまで回復したのがたまたまだったのかもしれません、でも諦めなかったことがここまで回復できたことではないかと思っています

巷では、こうすればがんが治っただのと色々と取り上げられます
私の場合は、抗がん剤が効きましたが人によって向き不向きや年齢的な問題や体力など違ってくると思います、どれが正しいのかは最後まで解らないのではないかと思っています

最終的に決断するのは自分です、自分の決断信じて医師を信頼して、諦めないことだと思います

余命 | 酔いどれオヤジのブログwp
すい臓がん、闘病記

これで最後になれば

以前『退院後に腹壁消化管瘻孔再発』で投稿したのですが、その後順調に回復していましたが・・・

一旦、塞がりかかった腹壁消化管瘻孔ですが11月半ばにカテーテルを抜いたのですが、瘻孔が少し広がってしまいました

再度、カテーテルを入れて瘻孔が小さくなるように出来るだけ安静にしていました、そのかいあって順調に瘻孔が小さくなってきてカテーテルを抜く事になりました

カテーテルが入っているといつまでも瘻孔は塞がりません、そのために活動も制約されるのです

前回のカテーテルを抜いた時に、自宅で安静にしていましたがやはり自宅ではどうしても動いてしまいます、消化管ですから圧力がかからないように絶食をしたほうが負荷の掛が少ないのです

最善の方法

本来は自宅で出来ればよいのですが、どうしても動いたり絶食などが難しいと言う事で本日から入院してカテーテルを抜く事になりました

上手く塞がれば週末までには家に帰れると言う事です

その後、二週間くらいは出来るだけ安静にと言う事です

最初の入院から1年半、手術が今年の1月でしたから丸1年・・・入院している間は長く感じていたのですが、こうして振り返ってみるとあっと言う間の一年だったように思います

上手く塞がってくれると、年明けからリハビリも行えるようにるのでそれまでの、我慢！我慢！

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腹壁消化管瘻孔再発

退院後、毎朝リハビリのウォーキングをしていたのですが、少々焦ったのか瘻孔の塞がりが未だ弱かったため2015年9月13日に腹壁消化管瘻孔再発してしまいました




再度入院かという事が頭をよぎりました・・・




2015年9月14日、病院へ
ただ、さほど腹壁への影響が少ないのでなんとか通院で治療という事になりましたが、約1時間半かけての通院が9月18日日まで続き、その翌週からは月曜日と木曜日の週二回の通院という事になりました。

今月に入ってやっと週一回の通院になり瘻孔も殆ど塞がっていますが、現在カテーテルは挿入されたままです。
前回再発したので今回は用心をしてじっくり直す方向で進んでいますので、完治まではもう少し時間がかかりそうです




それが終わってから、7ヶ月半の入院とその後でビックリするくらい落ちた体力と筋力を少しでも戻すために、リハビリをする予定にしています




おそらく、2015年1月20日の入院から1年ほど経過してやっとリハビリに到達できそうです




昨年の2014年6月17日に黄疸で入院して以来1年5ヶ月になり未だ完全回復には至っていませんが、現在の状態としてはほぼ普通に近い生活が出来るところまで回復しました

健康である事のありがたさ、家族の支え、忍耐力、感謝の気持ち等今までに乏しかった又気付いていなかった事を再認識する事が出来ました

がんの再発がないという保証は在りませんが、せっかく拾った命と再認識した気持ちを忘れる事なく、これからの人生を前向きに大切にしていきたいと思います

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腹壁消化管瘻孔

腸に穴が開きそこから消化液が漏れて回復した手術のところが溶かされるような状態になること

2015年5月26日に腹壁消化管瘻孔を併発、開腹部がえぐり取られたようになり腸液が外に漏れてきますので、管を入れて漏れてくる液を皮膚に当たらないようにします

皮膚が再生するのを助ける薬を塗って徐々に再生して塞ぐのを待つしかありません

発症は5月26日で結局塞がったのは8月20日頃で約3ヶ月かかりました

2015年8月24日に三分粥で食事再開
2015年8月26日には五分粥
2015年8月28日には七分粥
2015年8月31日には全粥
と順調に進みました

やっと！やっと！誕生日の1日遅れですが、2015年9月4日に7ヶ月半ぶりに退院することができました